Грыжа пупочная у детей



Пупочная грыжа состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стены через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает либо значительно уменьшается в размерах в горизонтальном положении.

Лечением пупочной грыжи занимается хирург. Обращаться к доктору нужно при первых показателях дискомфорта.

Симптомы пупочной грыжи:

  • выпячивание в области пупка, которое значительно уменьшается в размерах либо исчезает в лежачем положении;
  • боль в животе, появляющаяся при физической нагрузке и кашле;
  • расширение пупочного кольца;
  • тошнота.

операции у ведущих экспертов Москвы

Отечественные инновации в области операционного освещения

Способы диагностики пупочной грыжи:

Заболевания с похожими симптомами:

Течение заболевания

Пупочные грыжи смогут быть врожденными и купленными. Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание возрастает.

Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, в то время, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Часто маленькие пупочные грыжи не доставляют больным тревоги, в случае если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа вольно вправляется. Громадные и невправимые грыжи затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, исходя из этого больные страдают запорами. периодически появляющимися болями. у них часто бывает тошнота а также рвота.

Осложнения:

  1. ущемление пупочной грыжи это неожиданное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  2. воспаление грыжи вызвано воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
  3. копростаз застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих признаков:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в паху либо мошонке;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.


Грыжа хорошо лечится хирургическим методом. При отсутствии лечения прогноз негативный формирование невправимой грыжи.

Обстоятельства пупочной грыжи

У новорожденных обстоятельством появления грыжи есть замедленное срастание пупочного кольца. Со временем под пупочной пуговкой у малыша образуется полое пространство. При плаче ребенка происходит давление мышц живота на брюшную полость, благодаря чего петля кишечника выходит в полое пространство и пупок выпячивается. Кроме этого пупочные грыжи у детей смогут появляться при нередких и сильных запорах.

Грыжа пупочная у детей

У взрослых пупочная грыжа чаще начинается у дам старше 40 лет, что связано с растяжением пупочного кольца на протяжении беременности. При негативных условиях пупочное кольцо расширяется; ткани, окружающие его, атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению понижается.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим пупочное кольцо, относят:

  • наследственную слабость соединительной ткани пупочного кольца;
  • замедленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы .

Факторы риска, связанные с увеличением внутрибрюшного давления:

Грыжа пупочная у детей
  • нередкий плач и крик в младенческом возрасте;
  • физическое перенапряжение;
  • запоры;
  • беременность;
  • асцит ;
  • долгий кашель.

Профилактика пупочной грыжи:

ношение бандажа на протяжении беременности;

тренировка мышц живота;

Лечение пупочной грыжи

До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, поскольку существует возможность независимого закрытия недостатка. С целью исцеления пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура .

У взрослых лечение пупочной грыжи проводится лишь хирургическим методом в условиях стационара .

1. Классическая пластика местными тканями производится по способам Сапежко и Мейо. Техника проведения: края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, или в вертикальном, или в поперечном направлении. Как правило в ходе разрешённых операций приходиться удалять пупок, а у больных с ожирением вероятно удаление избыточного жирового фартука.

Основные недостатки операции:

  • долгий период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
  • большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).

2. Пластика с применением сетчатых имплантов. Существует два метода установки сеток.

а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, в то время, когда нереально ушить грыжевые ворота из-за их громадных размеров.

б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный метод лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного способа своевременного лечения нет.

  • маленький период реабилитации (не более 1 месяца кроме того для спортсменов);
  • низкий процент рецидива (менее 1%);
  • операция выполнятся под любым видом анестезии.

Статьи по теме