Иридоциклит лечение капли



Чем иридоциклит отличается от увеита?

Сосудистая оболочка глаза складывается из трех частей: радужка, ресничное (цилиарное) тело и фактически сосудистая оболочка. Воспаление сосудистой оболочки глаза называется увеитом.

Увеиты делят на передние и задние. К передним увеитам относится воспаления радужки и ресничного тела, а к задним – воспаление фактически сосудистой оболочки. Изолированное воспаление радужки (ирит) либо цилиарного тела (циклит) видится редко. Ввиду тесной анатомической связи и общности кровоснабжения в процесс вовлекаются совместно радужка и цилиарное тело.

Так, иридоциклит – передний увеит — сочетанное воспаление радужки и ресничного (цилиарного) тела глаза. Иридоциклит возможно в любом возрасте, но чаще отмечается у молодых, трудоспособных людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Иридоциклит лечение капли

Обстоятельства и провоцирующие факторы иридоциклита

Значительно чаще обстоятельством иридоциклита являются неспециализированные заболевания.

Иридоциклит лечение капли

Значительно чаще обстоятельством иридоциклита являются неспециализированные заболевания организма. Такие иридоциклиты называются эндогенными. Заболевание возможно следствием хронической инфекции в придаточных пазухах носа, носоглотке, зубах и челюстях (прикорневые кисты); инфекционных болезней бактериальной (туберкулез, бруцеллез, лептоспироз), вирусной (герпес, грипп, корь), протозойной (малярия, токсоплазмоз) и грибковой природы. Довольно часто иридоциклиты наблюдаются при разных системных болезнях (ревматизм, юношеский ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, саркоидоз).

Так именуемые, экзогенные иридоциклиты являются осложнением воспалительных болезней роговицы и склеры и проникающих повреждений глазного яблока, операций. Провоцирующими факторами смогут быть: переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, стресс, эндокринные нарушения.

Иридоциклит лечение капли

Виды иридоциклитов

По этиологии (причине) иридоциклиты делят на:

  • инфекционные и инфекционно-аллергические,
  • аллергические неинфекционные
  • иридоциклиты при системных и синдромных болезнях
  • посттравматические (включая послеоперационные)
  • иридоциклиты при других патологических состояниях организма
  • иридоциклиты неясной этиологии

По течению различают острый, подострый, хронический рецидивирующий иридоциклит.

По характеру воспаления иридоциклиты подразделяются на серозные, экссудативные, фибринозно-пластические и геморрагические.

Клиника и диагностика

Заболевание в большинстве случаев одностороннее, при системных аутоиммунных болезнях - чаще двустороннее. Больных тревожат покраснение глаза и сильная боль в глазу и в области виска, слезотечение, светобоязнь, незначительное понижение остроты зрения. Пальпация глаза резко болезненна.

Иридоциклит лечение капли

Объективно отмечают покраснение глазного яблока за счет расширения сосудов около лимба (перикорнеальная инъекция). Сама роговица прозрачна, но на ее задней поверхности смогут быть преципитаты разного размера и цвета – это скопление разных клеток, сопровождающих воспаление. Влага в передней камере довольно часто мутная, обнаруживаются клетки крови, и экссудат, который возможно серозным, фибринозным либо гнойным. Гнойный экссудат оседает на дне передней камеры глаза и образует скопление в виде полумесяца либо полосы с горизонтальным уровнем серого либо желтого цвета — гипопион. При разрыве сосуда в передней камере отмечается скопление крови — гифема.



Характерным показателем иридоциклита являются изменение цвета радужки и сглаженность ее рисунка. Радужка получает зеленоватый либо ржавый оттенок по сравнению со здоровым глазом. Зрачок делан выводы (миоз), не хорошо реагирует на свет. Между воспаленной радужкой и передней капсулой хрусталика образуются спайки (задние синехии). Зрачок делается неправильной формы. Может образовываться круговая спайка, а также полное заращение зрачка. Внутриглазное давление при иридоциклитах чаще пониженное, поскольку внутриглазная жидкость секретируется цилиарным телом, а при его воспалении секреция угнетается. Но при наличии выраженного спаечного процесса между зрачкового края радужки с хрусталиком происходит нарушение оттока жидкости и внутриглазное давление увеличивается.

Особенности клинической картины и течения заболевания зависят от обстоятельства иридоциклита и состояния неспециализированного и местного иммунитета.

Диагноз устанавливают на основании обычных жалоб, данных пальпации, осмотра под щелевой лампой (биомикроскопия глаза). В обязательном порядке выполняют дифференциальный диагноз с другими острыми болезнями, сопровождающимися сходной симптоматикой. Для выяснения обстоятельства заболевания применяют разные клинико-лабораторные и инструментальные способы изучения: неспециализированный и биохимический анализ крови для оценки степени воспалительной реакции организма, рентген легких и придаточных пазух носа для исключения очагов хронической инфекции, нужны консультации стоматолога, оториноларинголога, при необходимости эндокринолога фтизиатра, аллерголога, инфекциониста.

Лечение и профилактика

Лечение иридоциклита проводится в стационаре.

Лечение иридоциклита проводится в стационаре. Лечение направлено на уменьшение воспаления, профилактику образования задних синехий, рассасывание экссудата.

В зависимости от обстоятельства заболевания назначают антибиотики, противовирусные препараты, специфическую терапию (к примеру, противотуберкулезные средства, в некоторых случаях иммуносупрессоры и цитостатики). Обширно применяют нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероидные препараты. С целью рассасывания экссудата и преципитатов рекомендованы ферментные препараты. Для профилактики образования спаек назначают мидриатики – средства для расширения зрачка. Используют как местное лечение – в виде капель, субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций, так и системное лечение – пилюли, внутримышечное и внутривенное введение препаратов. Деятельно применяют возможности физиотерапевтического лечения – электрофорез с разными препаратами. Хороший рассасывающий и противовоспалительный эффект оказывает аутогемотерапия. При иридоциклитах, сопровождающихся увеличением внутриглазного давления, продемонстрировано назначение местной и общей гипотензивной терапии: глазные капли, мочегонные препараты (вовнутрь, внутримышечно, внутривенно).

При происхождении иридоциклита на фоне какого-либо заболевания лечение проводится совместно с соответствующими экспертами.

При происхождении каких-либо признаков иридоциклита нужно обратиться к эксперту.

Иридоциклит при своевременном лечении может закончиться полным выздоровлением. В случае если иридоциклит принимает хроническое течение с нередкими рецидивами, смогут развиться важные осложнения в виде вторичной глаукомы с последующей атрофией зрительного нерва, постепенного понижением зрения, осложненной катаракты, дистрофии роговицы и др. Исходя из этого при происхождении каких-либо признаков нужно в обязательном порядке обратиться к эксперту, дабы не допустить прогрессирование заболевания и происхождение каких-либо осложнений.

Профилактика иридоциклитов содержится в своевременном лечении неспециализированных заболевания, ликвидации очагов хронической инфекции в организме - санации полости рта, лечении хронических тонзиллитов, синуситов и т.д. Периодические профилактические осмотры основных экспертов окажут помощь сохранить Ваше здоровье и высокий уровень качества жизни.

Статьи по теме