Лечение клебсиеллы у взрослых



Клебсиелла (лат. Klebsiella ) — род грамотрицательных факультативно-анаэробных условно-патогенных бактерий. Имеют форму маленьких тол­стых эллипсовидных палочек размером 0,6–6,0 на 0,3–1,0 мкм. Клебсиеллы неподвижны, не образуют спор, имеют выраженные капсулы, благодаря которым клебсиеллы устойчивы к действию внешней среды и смогут долго сберигаться в почве, в воде, на предметах в помещениях.

Лечение клебсиеллы у взрослых

В молочных продуктах клебсиеллы выживают и размножа­ются как при комнатной температуре, так и в холодильнике. При нагревании до 65 °С погибают в течение часа.

Классификация клебсиелл

По современной классификации род Klebsiella входит в семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae ), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales ), класс гамма-протеобактерии (лат. proteobacteria ), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria ), царство Бактерии. Клебсиеллы относятся к так называемым колиформным бактериям.

Лечение клебсиеллы у взрослых
В состав рода клебсиеллы входят следующие виды:
  • Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии)
  • Klebsiella ozaenae (клебсиелла озена)
  • Klebsiella rhinoscleromatis (клебсиелла риносклеромы)
  • Klebsiella ornithinolytica
  • Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока)
  • Klebsiella planticola
  • Klebsiella terrigena

Клебсиелла пневмонии

Клебсиелла пневмонии (лат. Klebsiella pneumoniae ), устаревшее наименование палочка Фридлендера . — наиболее серьёзный, с позиций медицины, вид клебсиелл. Клебсиелла пневмонии, являясь условно-патогенной бактерией, в норме присутствует в толстой кишке человека. Одновременно с этим, Klebsiella pneumoniae, и Klebsiella oxytoca приводят к мочевыводящих дорог, мозговых оболочек, суставов, глаз, и бактериемии и септикопиемии. В меньшей степени видятся, не обращая внимания на наименование вида, пневмонии, вызванные Klebsiella pneumoniae.

Представители рода клебсиелл являются обстоятельством маленького числа внебольничных воспалений легких — единицы процентов от всех случаев, но летальность таких воспалений легких, вызванных клебсиеллой, весьма громадна — 35,7 %.

Клебсиелла пневмонии может видеться во влагалищной микрофлоре, например, по окончании приема антибиотиков, результатом которого было уничтожение обычной микрофлоры влагалища. Клебсиелла пневмонии в мочеполовых дорогах довольно часто есть следствием внутрибольничных зараз.

Лечение клебсиеллы у взрослых

Клебсиелла в гастроэнтерологии

Клебсиелла (по большей части, клебсиелла пневмонии) есть представителем обычной микрофлоры кишечника человека. Одновременно с этим, клебсиелла может приводить к ряду гастроэнтерологических болезней. Клебсиелла может стать обстоятельством острого гастрита — острого воспаление слизистой оболочке оболочки желудка, появляющегося по причине действия инфекционного фактора конкретно на слизистую оболочку желудка. В большинстве случаев это связано с потреблением недоброкачественной пищи, неправильным хранением смесей и продуктов, несоблюдением гигиенических правил (Шабалов Н.П. ).

Лечение клебсиеллы у взрослых

Клебсиелла может начитать интенсивно развиваться, приводя к патологическому процессу в желудочно-кишечном тракте, например, по окончании терапии бактерицидными препаратами, побочным действием которых есть подавление основных представителей обычной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (бифидобактерий и других), замедляющих чрезмерный рост клебсиелл (Щербаков П.Л. ).

Анализ кала на клебсиеллу

Количество клебсиелл в кале подсчитывают при анализе на дисбактериоз. В большинстве случаев это вид клебсиелла пневмонии. Норма — не более 10 5 клебсиелл на 1 г кала. Наличие клебсиелл в кишечнике далеко не всегда требует противомикробной терапии.

Клебсиелла риносклеромы

Клебсиелла риносклеромы (лат. Klebsiella rhinoscleromatis ), именуемая кроме этого палочкой риносклеромы либо палочкой Фриша-Волковича. есть возбудителем хронического инфекционного заболевания — склеромы, гранулематозного поражения слизистой оболочке оболочки носа (риносклерома) и верхних дыхательных путей. Клебсиеллы риносклеромы вызывают хронические вос­палительные процессы слизистых оболочек верхних дыхательных путей, бронхов с образованием инфильтратов, каковые после этого рубцуются. Клебсиеллы риносклеромы обнаруживаются в гранулемах, где они локализуются в и вне клеток.

Лечение клебсиеллы у взрослых

Клебсиелла озены

Клебсиелла озены (лат. Klebsiella ozaenae ), именуемая в прошлом палочкой озены либо палочкой Абеля-Левенберга. выявляется у 80 % больных озеной — зловонным насморком, характеризующимся атрофическим процессом слизистой оболочке оболочки и костных стенок полости носа, сопровождающегося образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, плотным слоем покрывающие слизистую оболочку. Клебсиеллы озены приводят к хроническим дыхательной системы, поражающие глот­ку. гортань, трахеи. Заболевание сопровождается выделением зловонного вязкого секрета.

Клебсиеллы — возбудители болезней мочеполовых органов

Клебсиеллы смогут приводить к различным мочеполовых органов человека, например, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит.

Лечение клебсиеллы у взрослых

Лечение клебсиеллезных зараз

Для лечения клебсиеллезов используются антибиотики: ампициллин, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, рифаксимин. левофлоксацин. доксициклин и другие, но в последнее время обширно распространились штаммы клебсиелл, резистентных к антибиотикам. Кроме этого употребляются лекарственные препараты, действующим веществом которого являются бактериофаги: Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий и Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный, Пиобактериофаг (комбинированный препарат; торговые наименования лекарств: Пиобактериофаг комплексный жидкий, Пиобактериофаг поливалентный, Пиополифаг, Секстафаг). Бактериофаги действуют избирательно, лишь на клебсиелл (либо, для комбинированных бактериофагов, на комплекс бактерий), не имеют противопоказаний, но они намного менее действенны, чем антибиотики.

Клебсиелла резистентна к нифуроксазиду.

При избыточном росте клебсиелл пневмонии Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника рекомендованы бактериофаги Бактериофаг клебсиелл пневмонии, Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий и Бактериофаг клебсиелл поливалентный. Бактериофаг принимают 3 раза в день натощак за 1 час до еды. Разовая доза при приеме вовнутрь:
  • детям до 6 месяцев — 5 мл
  • детям от 6 месяцев до 1 года — 10 мл
  • детям от 1 года до 3 лет — 15 мл
  • детям от 3 до 7 лет — 20 мл
  • больным от 8 лет и старше — 30 мл
Вместо одного приема вовнутрь клизма 1 ежедневно:
  • детям до 6 месяцев — 10 мл
  • детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
  • детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
  • детям от 3 до 7 лет — 40 мл
  • больным от 8 лет и старше — 50 мл

Клебсиелла названа в честь германского биолога Эдвина Клебса (нем. Edwin Klebs, 1834–1913).

Статьи по теме