Пролежни лечение форум



Пролежень некроз мягких тканей благодаря постоянного давления. Пролежни сопровождаются местными нарушениями нервной трофики, кровообращения.

Пролежни развиваются у лежачих больных, каковые вынуждены продолжительное время находиться в кровати.

Происхождению пролежней содействуют:

  • Через чур небольшой либо большой вес больного.
  • Недержание мочи либо кала.
  • Недостаточный уход за больным.
  • Сухость кожи.
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в тканях.
  • Анемия .
  • Увеличение либо понижение температуры тела.
  • Ограниченная подвижность.
  • Недостаточное белковое питание.

Потенциальными для образования пролежней являются места над костными выступами на теле, сдавливающиеся при сидении либо лежании. В таких местах слабо выражена подкожно-жировая клетчатка, наряду с этим давление костных выступов выражено посильнее. При позиции больного на спине такими местами являются пятки, локти, крестец, затылок, седалищные бугры, лопатки. В случае если больной лежит на боку, то образование пролежней возможно на бедре сбоку, по бокам лодыжек, коленей. В позе на животе скулы, область лобка.

Степень I: кожный покров не нарушен, определяется устойчивая гиперемия. которая не проходит по окончании прекращения давления.

Степень II: наличие поверхностного нарушения целостности кожи с распространением на подкожно-жировую клетчатку. Определяется отслойка эпидермиса, стойкая гиперемия.

Пролежни лечение форум

Степень III: характерно разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя. Смогут быть выделения из раны.

Степень IV: характерно глубокое поражение мягких тканей, наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (вплоть до сухожилия, кости).

Принципиально важно каждый день осматривать лежачего больного. Покрасневшее либо побледневшее пятно, которое не исчезает в течение нескольких мин. по окончании смены положения тела, есть маркером начальной стадии образования пролежня. Образование пролежней на пятках может протекать незаметно из-за толстого эпидермального слоя кожи. Тревожным знаком начала образования пролежня пяточных бугров помогает образование белого пятна.



С учетом размера поражения различают:

небольшой пролежень (диаметром до 5 см);

средний пролежень (510 см);

большой пролежень (1015 см);

огромный пролежень (более 15 см).

Раздельно выделяют свищевую форму пролежня: в мягких тканях образуется громадная полость, которая сообщается с наружной средой через свищ (маленькое отверстие на коже). Полость может размешаться на большом расстоянии от раны. При свищевой форме довольно часто отмечается остеомиелит подлежащей кости.

Нужно выбрать мягкий, но упругий матрас. Ложе должно быть ровным без бугров, ямок. направляться каждый день осматривать кожу. Положение тела больного нужно часто менять, в том числе и в ночное время (не реже, чем каждые 23 часа). Под места костных выступов направляться дополнительно подкладывать валики, мягкие подушки, особые круги. Под неподвижные конечности возможно подкладывать мешочки, наполненные круглым зерном (пшеном). Под крестец подкладывают особый резиновый круг.

Пролежни лечение форум

Медикаментозная терапия включает:

Некролитические препараты (дезоксирибонуклеаза, коллагеназа, химотрипсин, трипсин, террилитин);

Гиперосмолярные местные препараты;

Ангиопротекторы препараты, улучшающие микроциркуляцию;

Противовоспалительные средства (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон);

Стимуляторы репаративных процессов (каланхоэ, метилурацил);

Современные серебросодержащие средства.

В случае развития третей либо четвертой стадии продемонстрировано хирургическое лечение, перевязки, общеукрепляющие мероприятия.

Самое тяжелое осложнение пролежня сепсис (бактерии распространяются по организму с током крови), который может стать обстоятельством полиорганной недостаточности, летального финала.

В редких случаях в области длительно незаживающих пролежней может развиться рак кожи.

В профилактических мероприятиях нуждаются лежачие больные, люди, страдающие частичной неподвижностью, пользующиеся креслом-каталкой, больные с недержанием мочи/кала, ожирением, сахарным диабетом, с последствиями перенесенного инсульта, истощенные больные.

уменьшение трения, сдавления либо сдвига;

понижение влажности кожи;

уменьшение раздражителей кожи;

полноценное питание, личная гигиена;

регулярность и правильность отправлений (мочи, кала).

Статьи по теме