Редуксин 15 мг 60 таблеток цена



рейтинг 4.4 из 5

Редуксин 15 мг 60 таблеток цена

Редуксин Мет - комбинированный препарат предназначенный для понижения веса, похудения. Редуксин Мет содержит два отдельных лекарственных средства в одной упаковке: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов в лекарственной форме пилюли - метформин, и средство для лечения ожирения в лекарственной форме капсулы, содержащее в своем составе сибутрамин и целлюлозу микрокристаллическую.
Метформин
Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. снижает гипергликемию, не приводя к формированию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевииы, не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического результата у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, влияя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Помимо этого, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание неспециализированного холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
На фоне приема метформина масса тела больного или остается стабильной, или умеренно понижается.
Сибутрамин
есть пролекарством и проявляет свое воздействие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Повышение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что содействует повышению эмоции насыщения и понижению потребности в пище, и повышению термопродукции. Опосредованно активируя бетаз-адренорецепторы. сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Понижение массы тела сопровождается повышением концентрации в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и понижением количества триглицеридов. неспециализированного холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не воздействуют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминооксидазу (МАО): не владеют сродством к солидному числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1А, 5-HT1B, 5-НТ2C), адренергические (1, 2, 3, 1, 2), допаминовые (D1, D2), мускариновые. гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глутаматные NMDA-рецепторы.
Целлюлоза микрокристаллическая
есть энтеросорбентом, владеет сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма разные микробы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, и избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, важных за развитие эндогенного токсикоза.
Одновременное использование метформина и сибутрамина с целлюлозой микрокристаллической увеличивает терапевтическую эффективность применяемой комбинации у больных с излишней массой тела и сахарным диабетом 2 типа.
Фармакокинетика
Метформин
Всасывание. По окончании приема препарата вовнутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина понижается и задерживается. Безотносительная биодоступность образовывает 50-60%. Cmax в плазме образовывает примерно 2 мкг/мл либо 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.
Распределение. Метформин быстро распределяется в ткани организма. Фактически не связывается сбелками плазмы.
Метаболизм. В весьма незначительной степени подвергается метаболизму.
Выведение. Выводится почками. Клиренс метформина у здоровых лиц образовывает 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что говорит об активной канальцевой секреции. T1/2 образовывает примерно 6,5 ч.
Фармакокинетика в особенных клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.
Сибутрамин
Всасывание. По окончании приема вовнутрь быстро всасывается из ЖКТ не меньше чем на 77%. При первичном прохождении через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (M1) и дидесметилсибутрамин (М2)). По окончании приема разовой дозы 15 мг большая концентрация в крови (Cmax) монодесметилсибутрамина (M1) образовывает 4 нг/мл (3,2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина (М2) - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Cmax достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее успехи на 3 ч, не изменяя площадь под кривой концентрация-время (AUC).
Распределение. Быстро распределяется по тканям. Связь с белками образовывает 97% (сибутрамин) и 94% (M1 и М2). Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней по окончании начала лечения и приблизительно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови по окончании приема разовой дозы.
Метаболизм и выведение. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, каковые экскретируются в основном почками. T1/2 сибутрамина - 1.1 ч, M1 - 14 ч, М2 -16 ч.
Фармакокинетика в особенных клинических случаях
Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не показывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и дам.
Фармакокинетика у пожилых. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична такой у молодых.
Почечная недостаточность. Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, не считая метаболита М2 у больных с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.
Печеночная недостаточность. У больных с умеренной печеночной недостаточностью по окончании однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов M1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

Показания к применению:
Комплект Редуксин Мет рекомендован для понижения массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Редуксин 15 мг 60 таблеток цена

Метод применения:
Дозировка примеения препарата Редуксин Мет:
Рекомендуемая начальная доза образовывает 1 пилюлю, содержащую 850 мг метформина и I капсулу, содержащую 10 мг сибутрамина. Пилюли и капсулы направляться принимать утром в один момент, не разжевывая и запивая достаточным числом жидкости (1 стакан воды) в сочетании с приемом пищи.
направляться следить за динамикой трансформации концентрации глюкозы в крови и динамикой понижения массы тела. В случае если через несколько недель не достигнуты оптимальные значения концентрации глюкозы в крови, направляться расширить дозу метформина до 2 пилюль.
Простая поддерживающая доза метформина образовывает 1700 мг в день. Большая дневная доза метформина образовывает 2550 мг. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дневную дозу метформина возможно поделить на 2 приема. К примеру, принимать 1 пилюлю утром и 1 пилюлю вечером.
В случае если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто понижение массы тела на 2 кг, то доза сибутрамина возрастает до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин Мет не должно длиться более 3 месяцев у больных, каковые плохо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть понижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не нужно продолжать, в случае если при предстоящей терапии по окончании достигнутого понижения массы тела больной снова прибавляет в массе тела 3 кг и более. Продолжительность лечения не должна быть больше 1 года, потому, что в отношения более продолжительного периода приема сибутрамипа информацию об эффективности и безопасности отсутствуют.
Лечение препаратом Редуксин Мет должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем доктора, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочные действия:
При применении препарата Редуксин Мет смогут появиться такие побочные действия.
Метформин.
Со стороны обмена веществ и питания: весьма редко - лактоацидоз; при долгом применении вероятно понижение всасывания витамина В12. Понижение концентрации витамина В12 нужно принимать к сведенью у больных с мегалобластной анемией. Со стороны нервной системы: довольно часто - нарушение вкуса.
Со стороны ЖКТ: частенько - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Чаще всего эти симптомы появляются в начальный период лечения и как правило спонтанно проходят. Медленное повышение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Со стороны кожи и подкожных тканей: весьма редко кожные реакции такие, как эритема, зуд, сыпь.
Со стороны печени и желчевыводящих дорог: весьма редко - нарушение показателей функции печени, гепатит, по окончании отмены метформина эти нежелательные явления всецело исчезают.
Сибутрамин.
Значительно чаще побочные эффекты появляются в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый темперамент. Побочные эффекты, в зависимости от действия на органы и системы органов, представлены в такой последовательности: частенько ( 1/10), довольно часто (1/100, 1/10).
Со стороны ЦНС: весьма нередкими побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, довольно часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, и изменение вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: довольно часто видятся тахикардия, чувство сердцебиения, увеличение артериального давления, вазодилатация.
Со стороны системы органов пищеварения: частенько наблюдаются утрата аппетита и запор, довольно часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни нужен контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При происхождении запора прием прекращают и принимают слабительное.
Со стороны кожных покровов: довольно часто отмечается повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином обрисованы следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное увеличение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное увеличение активности печеночных ферментов в крови.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Отмечается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное повышение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженное увеличение Преисподняя и повышение ЧСС. Клинически значимые трансформации Преисподняя и пульса регистрируются в основном в начале лечения (в первые 4-8 недель).
В ходе постмаркетинговых изучений сибутрамина были обрисованы дополнительные побочные реакции, нижеперечисленные по системам органов:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).
Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При происхождении аналогичных состояний препарат нужно отменить.
Со стороны нервной системы: судороги, краткосрочные нарушения памяти.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения (пелена перед глазами).
Со стороны ЖКТ: диарея, рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.
Со стороны почек и мочевыводящих дорог: задержка мочи.
Со стороны половых органов и молочной железы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Редуксин 15 мг 60 таблеток цена

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Редуксин Мет являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин); нарушение функции печени; острые состояния, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), серьёзные инфекционные заболевания, шок; сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время) ишемическая заболевание сердца (инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзирующие заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (Преисподняя) выше 145/90 мм.рт.ст.); клинические выраженные проявления острых и хронических болезней, способные привести к формированию тканевой гипоксии (в т.ч. дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый ИМ); хронический пьянство, острое отравление этанолом; тиреотоксикоз; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома; закрытоугольная глаукома; широкие операции и травмы (в то время, когда продемонстрировано проведение инсулинотерапии); лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); установленная фармакологическая либо наркотическая зависимость; беременность и период кормления грудью; возраст до 18 лет и старше 65 лет; период не меньше 48 ч до и в течение 48 ч по окончании проведения радиоизотопных либо рентгенологических изучений с введением йодосодержащего контрастного средства; соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); наличие органических обстоятельств ожирения (к примеру, гипотиреоз); важные нарушения питания - нервная анорексия либо нервная булимия; психические заболевания; синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики); одновременный прием ингибиторов МАО (к примеру, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) либо их использование в течение 2 недель до приема сибутрамина и 2-х недель по окончании окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (к примеру, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, конечно других препаратов центрального действия для понижения массы тела либо лечения психических расстройств.
 С осторожностью направляться назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе; хронической недостаточности кровообращения; болезнях коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), не считая ишемической болезни сердца (ИМ, стенокардии); глаукоме, не считая закрытоугольной глаукомы; холелитиазе; артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе); неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе); эпилепсии; нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести; моторных и вербальных тиках в анамнезе; склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови; приеме препаратов, воздействующих на гемостаз либо функцию тромбоцитов; лицам старше 60 лет, делающим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Беременность :
На сегодня не имеется достаточно убедительного количества изучений в отношении безопасности действия сибутрамина на плод, препарат Редуксин Мет противопоказан в период беременности. Дамы, находящиеся в репродуктивном возрасте, на протяжении приема Редуксин Мет должны пользоваться контрацептивными средствами.
Противопоказано использование Редуксин Мет на протяжении грудного вскармливания.

Сотрудничество с другими лекарственными средствами:
Метформин.
Противопоказанные комбинации:
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое изучение с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может приводить к развитию лактоацидоза. Лечение метформином нужно отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до либо на время рентгенологического изучения с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч по окончании, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана обычной.
Нерекомендуемые комбинации
Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации возрастает риск развития лактоацидоза, особенно в случае:
недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
печеночной недостаточности.
На протяжении приема препарата направляться избегать употребления спиртного и лекарственных средств, содержащих этанол.
Комбинации, требующие осторожности
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола чтобы не было гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и по окончании прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Хлорпромазин: при приеме в громадных дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и по окончании прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, время от времени вызывая кетоз. При лечении ГКС и по окончании прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к формированию лактоацидоза из-за вероятной функциональной почечной недостаточности. Не нужно назначать метформин, в случае если КК ниже 60 мл/мин.
Назначаемые в виде инъекций бета2-как следует: повышают концентрацию глюкозы в крови благодаря стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае нужен контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.
При одновременном применении перечисленных выше лекарственных средств может потребоваться более нередкий контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина возможно скорректирована в ходе лечения и по окончании его прекращения.
Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства смогут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости направляться скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами вероятно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, соперничают с метформином за канальцевые транспортные системы и смогут приводить к повышению его Cmax
Сибутрамин
Ингибиторы микросомалъного окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с увеличением ЧСС и клинически несущественным повышением промежутка QT.
Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон смогут ускорять метаболизм сибутрамина.
Одновременное использование нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к формированию важного сотрудничества. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) либо противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не воздействует на воздействие пероральных контрацептивных средств.
При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Но алкоголь полностью не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.
При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, воздействующих на гемостаз либо функцию тромбоцитов, возрастает риск развития кровотечений.
Лекарственное сотрудничество при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими Преисподняя и ЧСС, в настоящее время не хватает полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые. противопростудные и антиаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин либо псевдоэфедрин. Исходя из этого в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином направляться выполнять осторожность.
Совместное использование сибутрамина с препаратами для понижения массы тела, действующими на ЦНС, либо препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Передозировка :
Симптомы при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей большую дневную дозу) не наблюдалось гипогликемии, но отмечалось развитие лактоацидоза.
Большая передозировка либо сопряженные факторы риска смогут привести к формированию лактоацидоза.
Лечение: в случае появления показателей лактоацидоза лечение препаратом нужно срочно прекратить, больного безотлагательно госпитализировать и, выяснив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее действенным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина есть гемодиализ. Выполняют кроме этого симптоматическое лечение.
Имеются очень ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Чаще всего видящиеся негативные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, увеличение Преисподняя, головная боль, головокружение. направляться известить своего лечащего доктора в случае предполагаемой передозировки.
Лечение: какого-либо особого лечения и специфических антидотов не существует. Нужно делать неспециализированные мероприятия: обеспечить свободное дыхание, следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, и при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное использование активированного угля, и промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Больным с повышенным артериальным давлением и тахикардией возможно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза либо гемодиализа не установлена.
При передозировке направляться срочно отменить прием Редуксин Мет.

Редуксин 15 мг 60 таблеток цена

Условия хранения:
Препарат Редуксин Мет направляться хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25С. Препарат направляться хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года (пилюли 3 года, капсулы 3 года).

Форма выпуска:
Комплект Редуксин Мет выпускается:
Капсулы № 2; 10мг, 15 мг. По 10 шт.
Пилюли - 850 мг. По 10шт, 60 шт.

Состав :
1 капсула Редуксин Мет содержит: сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг; целлюлоза микрокристаллическая 158.5 мг.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат.
Состав оболочки капсулы: краситель титана диоксид, краситель азорубин, краситель патентованный светло синий, желатин.

1 пилюляРедуксин Мет содержит: метформин (в форме гидрохлорида) 850 мг.

Редуксин 15 мг 60 таблеток цена

Дополнительно :
Лактоацидоз есть редким, но важным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может появиться из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина появлялись по большей части у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
направляться учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, пьянство, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может оказать помощь снизить частоту случаев происхождения лактоацидоза.
направляться учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических показателей, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.
Диагностическими лабораторными показателями являются понижение рН крови (менее 7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/на данный момент, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз нужно прекратить прием препарата и срочно обратиться к доктору.
операции . Использование препарата Редуксин Мет должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых операций и возможно продолжено не ранее чем через 48 ч по окончании, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана обычной.
Функция почек. Потому, что метформин выводится почками, перед началом приема препарата Редуксин Мет и систематично в последующем нужно определять КК: не реже одного раза в год у больных с обычной функцией почек, и 2-4 раза в год у больных пожилого возраста, и у больных с КК на нижней границе нормы.
направляться проявлять особенную осторожность при вероятном нарушении функций почек у больных пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков либо нестероидных противовоспалительных препаратов.
Больным рекомендуется продолжать выполнять диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Больным с излишней массой тела рекомендуется продолжать выполнять гипокалорийную диету (но не меньше 1000 ккал/сут).
Рекомендуется систематично проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
Рекомендуется проявлять осторожность при применении Редуксин Мет в комбинации с инсулином либо другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфонилмочевины, репаглинидом).
Редуксин Мет направляться использовать лишь в тех случаях, в то время, когда все немедикаментозные мероприятия по понижению массы тела малоэффективны - в случае если понижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее пяти килограмм. Лечение препаратом Редуксин Мет должно осуществляться в рамках комплексной терапии по понижению массы тела под контролем доктора, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и повышение физической активности. Серьёзным компонентом терапии есть создание предпосылок к стойкому трансформации пищевого поведения и образа жизни, каковые нужны для сохранения достигнутого понижения массы тела и по окончании отмены медикаментозной терапии. Больным нужно в рамках терапии препаратом Редуксин Мет поменять свой жизненный уклад и привычки так, дабы по окончании завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Больные должны четко воображать себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному повышению массы тела и повторным обращениям к лечащему доктору.
У больных, принимающих Редуксин Мет, нужно измерять Преисподняя и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры направляться контролировать каждые 2 недели, а после этого каждый месяц. В случае если на протяжении двух визитов подряд выявляется повышение частоты сердечных сокращений в покое 10 ударов в минуту либо систолического/диастолического давления 10 мм рт.ст. нужно прекратить лечение. У больных с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии артериальное давление выше 145/90 мм рт.ст. данный контроль должен проводиться особенно шепетильно и, при необходимости, через более маленькие промежутки. У больных, у которых артериальное давление два раза при повторном измерении превышало 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин Мет должно быть приостановлено.
У больных с синдромом апноэ во сне нужно особенно шепетильно контролировать Преисподняя.
Особенного внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих промежуток QT. К этим препаратам относятся Н1-гистаминоблокаторы (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие промежуток QT (амиодарон. хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это относится и состояний, каковые способны приводить к повышению промежутка QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия.
Промежуток между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин Мет должен составлять не меньше 2 недель.
Не смотря на то, что не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, но, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле нужно особенное внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При пропуске дозы препарата Редуксин Мет не нужно принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать предстоящий прием препарата по предписанной схеме.
Продолжительность приема препарата Редуксин Мет не должна быть больше 1 года. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У больных, предрасположенных к кровотечениям, и принимающих препараты, воздействующие на гемостаз либо функцию тромбоцитов, сибутрамин направляться использовать с осторожностью.
Не смотря на то, что клинические информацию о привыкании к сибутрамину отсутствуют, направляться узнать, не было ли в анамнезе больного случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на вероятные показатели злоупотребления лекарственными препаратами.
Прием препарата Редуксин Мет может сократить свойство к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин Мет нужно выполнять осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отзывы РЕДУКСИН МЕТ

Статьи по теме