Синдром раздроженного кишечника



Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное нарушение кишечника, имеющее биопсихосоциальный темперамент. Базой проявления данного недуга считается сотрудничество двух различных механизмов. Это психосоциальное воздействие и сенсоромоторная дисфункция, для которой свойственны неприятности с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Дабы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особенного подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, и обеспечение верного курса терапии заболевания.

Распространенность синдрома раздраженного кишечника

Чаще всего от этого недуга страдают в трудоспособном возрасте: это люди от 25 до 40 лет. Наряду с этим наличие признаков данной болезни у людей, каковые уже пересекли шестидесятилетний предел, заставляет экспертов сомневаться в подобном диагнозе.

Синдром раздраженного кишечника заболевание, высокая частота которой имеет место во многих государствах. Но около двух третей людей, каковые жалуются на симптомы этого недуга, по большому счету не обращаются за квалифицированным лечением. Заболевание одинаково довольно часто видится у представителей обеих полов.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Под синдромом раздраженного кишечника направляться понимать наличие постоянной совокупности функциональных расстройств, каковые длятся не меньше двенадцати недель в течении последнего года. Они выражаются болевыми ощущениями и ощущением определенного дискомфорта в животе. При синдроме раздраженного кишечника у больного имеет место абдоминальная боль . Ее интенсивность возможно как не высокой (боль в полной мере терпимая и непостоянная), так и особенно интенсивной (боль время от времени нестерпима, напоминает кишечную колику ). Частенько боль проявляется по окончании принятия пищи, происходит вздутие живота . улучшается перистальтика . По окончании дефекации и отхождения газов боль довольно часто стихает. Ночью больного она в основном не тревожит.

Помимо этого, у человека параллельно появляется изменение консистенции и частоты стула. в течении 25% времени болезни эти показатели сопровождаются не меньше чем двумя постоянными симптомами нарушения функционирования кишечника. Обращение в этом случае идет о метеоризме . наличии слизи в кале, трансформациях процесса дефекации (наличие тенезмов, императивных позывов, ощущения неполного опорожнения кишечника, необходимости усилий при акте дефекации).

Кроме этого для человека с синдромом раздраженного кишечника характерно проявление некоторых других показателей. Так, его жалобы довольно часто изменчивы и имеют рецидивирующий темперамент; прогрессирования заболевания не отмечается, человек не худеет, у него не начинается анемия . лихорадка . но под действием стрессовой ситуации нарушение может усугубляться.

Помимо этого, вероятно наличие связи данного синдрома с другими расстройствами функционального характера, к примеру, с синдромом вегетативной астении . синдромом раздраженного желудка . неврозами . синдромом раздраженного мочевого пузыря и другими состояниями.

Для синдрома раздраженного кишечника характерно хроническое течение болезни с рецидивами, но, без прогрессирования. В большинстве случаев, заболевание не провоцирует важных осложнений. Как следствие, речь заходит о благоприятном прогнозе. Но направляться подчернуть, что данный болезнь значительно влияет на уровень качества жизни человека, понижая его трудоспособность, ухудшая сон, отдых, сексуальную жизнь.

На сегодня эта заболевание считается обширно распространенным среди людей недугом. Но ввиду нечеткости его признаков частенько больные по большому счету не обращаются к экспертам, тем самым, усугубляя состояние.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Принято определять три различных типа протекания синдрома раздраженного кишечника, в зависимости от симптома, который преобладает. Это заболевание, при котором преобладает метеоризм и боль в животе; заболевание с преобладающими запорами ; синдром раздраженного кишечника, при котором преобладает диарея .

В ходе установления диагноза изначально эксперт должен исключить чаще всего распространенные обстоятельства, по которым происходит раздражение кишечника. Это, в первую очередь, хроническое воздействие неправильного питания, приема медикаментозных препаратов. Среди пищевых продуктов, каковые воздействуют на кишечник в качестве раздражителей, направляться отметить алкоголь, жирные блюда, кофе, продукты, от которых образуются газы. Кроме этого очень плохо на функции кишечника может воздействовать через чур обильное принятие пищи на протяжении банкетов, трансформации простого подхода к питанию по причине поездок и путешествий. Среди лекарственных препаратов кишечник довольно часто злят слабительные средства, препараты железа, калия, желчных кислот, антибиотики и др.

Помимо этого, симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются у дам при определенных физических состояниях – в период перед менструацией, при беременности . на протяжении климакса .

Показатели этого заболевания проявляются кроме этого по окончании сильного напряжения интеллектуального и эмоционального характера, волнения, испуга. Но при нормализации психического состояния человека они исчезают.

Исходя из этого эксперт должен провести детальный опрос больного и оценить наличие стойкой совокупности клинических признаков. В частотности речь заходит о болях внизу живота, каковые сочетаются с нарушениями функционирования дистальных отделов кишечника и не смогут быть растолкованы нарушениями морфологического либо метаболического характера. Следовательно, органическая патология исключается.



В качестве признаков, на каковые доктор должен обратить особенное внимание при определении течения болезни, направляться отметить нарушение транзита и акта дефекации. Так, патологией необходимо считать стул, который происходит больше трех ежедневно или меньше трех раз в неделю. В большинстве случаев, при синдроме раздраженного кишечника диарея чаще появляется в первой половине дня, по окончании того, как человек позавтракал. Приблизительно добрая половина больных наряду с этим отмечают, что в кале присутствует слизь. Одновременно с этим диарея по ночам, присутствие крови в кале, резкая утрата веса человека исключает диагноз синдром раздраженного кишечника.

При обращении к доктору больные, правило, высказывают жалобы, каковые возможно условно отнести к трем группам.

Во-первых, имеют место расстройства неврологического и вегетативного характера . плохой сон либо сонливость . мигрень. чувство кома в горле, импотенция . дисменорея и др. Такие состояние свойственны приблизительно для половины больных.

Около восьмидесяти процентов больных высказывают жалобы на показатели заболеваний органов пищеварения . у них проявляется тошнота и рвота, отрыжка, чувство боли в правом подреберье и др.

Относительно маленькое количество больных (15 30%) жалуются на психопатологические расстройства – тревожность, депрессию, истерию, фобии, панические атаки др.

При наличии таких жалоб и подозрения на синдром раздраженного кишечника больному назначают проведение колоноскопии и ректороманоскопии. Такие изучения разрешают исключить многие морфологические и метаболические нарушения. Время от времени для исключения других болезней назначается кроме этого проведение биопсии слизистой оболочке оболочки.

В целом диагностика данного болезней есть достаточно сложным процессом, исходя из этого ее, в большинстве случаев, выполняют поэтапно.

Так, на начальной стадии доктор определяет предварительный диагноз. Потом принципиально важно выделить симптом, который господствует, и выяснить, так, какова клиническая фаза болезни. Третий этап диагностики дифференциальный диагноз. Потом доктор назначает проведение ряда анализов: клинического и биохимического изучения крови, копрологического изучения УЗИ органов малого таза и брюшной полости, колоноскопии и ирригоскопии.

По окончании проведения всех изучений больному назначается курс терапии, вычисленный, как минимум, на шесть недель. Затем лечащий доктор повторно оценивает установленный диагноз. Так, в случае если лечение дает должный эффект, то речь заходит об окончательном диагнозе. В случае если таковой эффект отсутствует, то возникла реальная необходимость проведения дополнительных изучений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

По большей части программу терапии заболевания составляют две слагающие. Изначально лечащий доктор назначает первичный курс лечения, а на втором этапе проводится базовая терапия.

Больной должен настроиться на долговременную терапию. Так, первичный курс продолжается приблизительно 6-8 недель, второй этап может занимать около трех месяцев. Доктор определяет лечебные средства, руководствуясь тяжестью недуга, его главным симптомом, психическим состоянием больного.

Для качественного и действенного лечения принципиально важно, дабы больной придерживался некоторых диетических правил питания. Так, в его рационе не должны находиться кофеин, фруктоза, лактоза, алкогольные напитки, острая пища, уксус, сорбитол. Исключаются и те продукты, каковые провоцируют большой уровень газообразования. Помимо этого, диарею довольно часто провоцирует табакокурение. Так что от данной вредной привычки нужно избавиться. Людям, у которых преобладают запоры, наиболее оптимальным способом питания будет растительная диета . Принципиально важно включать в ежедневный рацион клетчатку, выпивать достаточное количество жидкости. Большое количество клетчатки содержат фрукты, кое-какие овощи, отруби пшеницы. Наряду с этим питаться всегда следует в надлежащей обстановке, не торопиться, принимая еду. Время от времени больным советуют использовать особые добавки в пищу, каковые содержат клетчатку.

Так, больной должен понять, что особой диеты, которая обязана соблюдаться в каждом случае, не существует. Но контролировать проявления синдрома раздраженного кишечника возможно, исключив из рациона ту пищу, которая провоцирует происхождение признаков – диареи, запоров и др.

В некоторых случаях оказание психосоциальной поддержки и диета выясняются действенным способом лечения синдрома раздраженного кишечника, и последующего медикаментозного лечения по большому счету не нужно.

При первичном курсе лечения в более тяжелых случаях упор делается на устранении признаков недуга, и на диагностику правильности первичного диагноза. В ходе последующего базового лечения препараты подбираются в зависимости от того, какой симптом у больного преобладает. По большей части используются препараты, имеющие антиспазматическое . антидиарейное либо слабительное воздействие. Время от времени действенными оказываются и маленькие дозы трициклических антидепрессантов . Кое-какие эксперты практикуют назначение пробиотиков . другими словами препаратов, в которых находятся нужные микробы.

Довольно часто на данном этапе применяют кроме этого способы физиотерапии, особую лечебную физкультуру и др. Важную роль играется и использование психотерапии, расслабляющих способов.

Синдром раздроженного кишечника

Но наиболее ответственным принципом лечения синдрома раздраженного кишечника есть использование личного подхода. Так как единственной схемы терапии данной болезни не существует.

Помимо этого, при лечении синдрома раздраженного кишечника используются кое-какие народные способы терапии. Так, посредством применения масла мяты перечной возможно быстро снять кишечные спазмы. Помимо этого, для лечения возможно приготовить травяной сбор, складывающийся из однообразных частей валерианы, зверобоя, тысячелистника, ромашки, мяты. Эти травы необходимо залить кипятком и настоять в течении ночи. Использовать настой необходимо маленькими порциями ежедневно. Кроме этого народная медицина предлагает использование других трав для изготовление отваров и настоев. Действенно воздействуют на состояние больных корень солодки, семена льна. корень кровохлебки, кора крушины . плоды черемухи, лист черники, трава и семена укропа, семена тмина.

Профилактика синдрома раздраженного кишечника

Профилактика заболевания направлена на предупреждение проявления его признаков. Это, в первую очередь, верный подход к питанию. В зависимости от преобладания признаков (запор, диарея) направляться придерживаться правил питания, обрисованных выше.

Синдром раздроженного кишечника

Серьёзен ежедневный питьевой режим: потребление за сутки не меньше шести чашек воды окажет помощь нормализировать состояние кишечника. Но воду не нужно выпивать на протяжении принятия еды.

Помимо этого, направляться вести спокойный образ жизни, по возможности давать предупреждение стрессовые ситуации, неизменно проявлять физическую активность. Улучшить состояние при происхождении неприятностей с функциями кишечника может кроме того элементарная прогулка по свежему воздуху, продолжающаяся не меньше тридцати мин.. Но гулять направляться ежедневно.

Нужен регулярный качественный отдых, умение полноценно расслабляться и восстанавливать эмоциональный баланс.

При приеме любых лекарственных средств принципиально важно следить за состоянием работы кишечника. В случае если имеет место ее нарушение, направляться поболтать с врачом о возможности замены препарата.

Статьи по теме