Уровень сахара в крови у беременных



Что такое уровень сахара в крови?

В первую очередь направляться подчернуть, что вернее было бы сказать "уровень глюкозы в крови", потому, что понятие "сахар" включает целую группу веществ, а определяют в крови как раз глюкозу . Но термин "уровень сахара в крови" так прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медлитературе.

Уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови) – одна из наиболее значимых биологических констант, свидетельствующих о постоянстве внутренней среды организма.

Данный показатель, первым делом, отражает состояние углеводного обмена. Глюкоза есть своего рода горючим (энергетическим материалом) для клеток всех органов и тканей.

Она поступает в организм человека по большей части в составе сложных углеводов, каковые потом расщепляются в пищеварительном тракте, и поступают в кровь. Так, уровень сахара в крови может нарушаться при разных болезнях желудочно-кишечного тракта, при которых понижается всасывание глюкозы в кровь.

Поступившая из желудочно-кишечного тракта глюкоза только частично употребляется клетками организма, солидная же ее часть откладывается в виде гликогена в печени .

После этого, при необходимости (повышенные физические либо эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Так, печень есть депо глюкозы в организме, так что при ее серьёзных болезнях кроме этого вероятны нарушения уровня сахара в крови.

направляться подчернуть, что поступление глюкозы из капиллярного русла вовнутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых болезнях может нарушаться. Это еще одна обстоятельство патологического трансформации уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают яркое участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники. Патология этих органов довольно часто делается обстоятельством нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Основным гормоном. регулирующим допустимый уровень сахара в крови, есть гормон поджелудочной железы – инсулин. При увеличении концентрации глюкозы в крови увеличивается секреция этого гормона. Это происходит как конкретно в следствии стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, методом активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе .

Инсулин содействует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – так уровень сахара в крови понижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, содействуя выходу глюкозы из депо. Такое же воздействие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин .

Увеличению уровня глюкозы в крови кроме этого содействуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более несложных веществ. Не считая глюкагона, такое воздействие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды ) вещества надпочечников.

К веществам, повышающим уровень сахара в крови, относятся кроме этого выделяемый гипофизом гормон роста и гормон щитовидной железы – тироксин .

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах. повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Исходя из этого глубокой ночью и ранним утром, в то время, когда отмечается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови - самый низкий.

Какие конкретно анализы выполняют для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине метода измерения уровня сахара в крови: утром натощак (наряду с этим паузу в приеме пищи и жидкости должен составлять не меньше 8 часов), и по окончании нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест содержится в том, что больной принимает вовнутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. а через два часа выполняют определение уровня сахара в крови.

Наиболее правильные результаты возможно взять при сочетанном проведении двух анализов: по окончании трех дней простой диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять мин. принимают раствор глюкозы, дабы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) нужен постоянный мониторинг уровня сахара в крови, дабы не пропустить важные патологические трансформации, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Возможно ли провести измерение уровня сахара в крови дома?

Уровень сахара в крови возможно измерять дома. Для этого направляться купить в аптеке особый прибор – глюкометр. к примеру, OneTouch Select – он компактный, его легко взять с собой и проверить уровень глюкозы там, где это нужно. Облегчает диагностику интерфейс на русском, отметки до и по окончании еды. Прибор предельно , наряду с этим он отличается точностью измерений. При помощи портативного глюкометра возможно держать болезнь под контролем.

Классический глюкометр представляет собой прибор с набором из стерильных ланцетов для получения крови и особых тесовых полос. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полосу, которая потом помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, взятую из других мест (плечо, предплечье, основание громадного пальца, бедро). Но направляться не забывать, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, исходя из этого, применяя классический способ, возможно взять более правильные результаты об уровне сахара в крови сейчас времени. Это возможно крайне важно, потому, что данный показатель во многих случаях быстро изменяется (физическая либо эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как верно провести измерение уровня сахара в крови дома?


Дабы верно измерить уровень сахара в крови дома, направляться пристально ознакомиться с инструкцией к купленному прибору, а в вызывающих большие сомнения случаях обратиться за разъяснениями к эксперту.

При измерении уровня сахара в крови дома нужно выполнять кое-какие неспециализированные правила:
1. Перед забором крови направляться шепетильно вымыть руки горячей водой. Это необходимо сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. В противном случае прокол на пальце нужно будет делать глубже, и взять кровь на исследование будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, в противном случае полученная кровь разбавится водой. и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови применяют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).
4. Дабы манипуляция приносила как возможно меньше болезненных ощущений, оптимальнее выполнять прокол не по центру подушечки, а легко сбоку. Глубина прокола не должна быть через чур большой (2-3 мм для взрослого человека - оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови направляться неизменно поменять место забора крови, в противном случае появится воспаление либо/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на исследование из привычного места станет неосуществимым.
6. Первую каплю крови, взятую по окончании прокола, не применяют - ее направляться с опаской снять сухой ваткой.
7. Не нужно через чур сдавливать палец, в противном случае кровь смешается с тканевой жидкостью, и итог выйдет неадекватным.
8. Нужно снимать капельку крови, пока она не смазалась, потому, что смазанная капля не впитается в тестовую полосу.

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак образовывает 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л говорит о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между патологией и нормой). Увеличение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В вызывающих большие сомнения случаях дополнительно выполняют измерение уровня сахара в крови через два часа по окончании нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком изучении увеличивается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л показывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа по окончании нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой обычный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к понижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников немного ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак образовывает в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников - 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста - 3.3 – 5.5 ммоль/л.

В случае если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (увеличении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л говорят о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, в то время, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, продемонстрировано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей существенно выше, чем у взрослых. Исходя из этого обычные показатели уровня сахара в крови через два часа по окончании стандартной нагрузки глюкозой - немного ниже.

В случае если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа по окончании нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л либо выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

На протяжении беременности в организме дамы происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Формированию для того чтобы состояния закономерно содействует большой уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой ), и повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола .

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. Наряду с этим начинается так называемый гестационный сахарный диабет, либо сахарный диабет беременных. Как правило по окончании родов у дам с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Но в будущем направляться выполнять осторожность, потому, что приблизительно у 50% дам, перенесших гестационный диабет, в течении 15 лет по окончании беременности начинается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, в большинстве случаев, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Но данное состояние воображает опасность для развития ребенка, потому, что при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев ведет к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет в большинстве случаев начинается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и дамам из группы риска направляться быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови как раз сейчас.

К группе риска относят дам с повышенной массой тела, негативной наследственностью (сахарный диабет беременных либо второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (большой плод либо мертворождения на протяжении прошлых беременностей), и с подозрением на большой плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при увеличении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, в случае если через два часа по окончании нагрузки глюкозой данный показатель образовывает 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

В то время, когда не редкость повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое увеличение уровня сахара в крови.

Физиологическое увеличение концентрации глюкозы в крови происходит по окончании приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Короткое увеличение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:
  • сильный болевой синдром;
  • ожоги ;
  • эпилептический припадок;
  • острый инфаркт миокарда ;
  • тяжелый приступ стенокардии .

Сниженная толерантность к глюкозе отмечается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (отмечается сниженная свойство тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Долгое увеличение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине происхождения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом именуют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние обстоятельства развития, тогда как обстоятельствами вторичного диабета помогают разные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

В первую очередь, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся безотносительной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита. поражение органа при муковисцидозе. удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет кроме этого начинается при болезнях, сопровождающихся увеличением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз ), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома ), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга ).

Частенько видится сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная долгим приемом лекарств, таких как:
  • глюкокортикоиды;
  • тиазидные диуретики;
  • кое-какие гипотензивные и психотропные средства;
  • эстрогенсодержащие препараты (а также пероральные контрацептивы );
  • катехоламины .

В соответствии с классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Какой механизм увеличения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Увеличение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с безотносительной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Обстоятельства происхождения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, но влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными болезнями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), но большая часть болезней сахарным диабетом І типа есть идиопатической, другими словами обстоятельство патологии неизвестена.

Уровень сахара в крови у беременных

Вероятнее, в базе заболевания лежит генетический недостаток, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая либо психическая травма). Сахарный диабет І типа начинается в детском либо юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются только в том случае, в то время, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Но, в то время, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание начинается весьма быстро.

Дело в том, что инсулин нужен для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Исходя из этого при его недостатке, с одной стороны, увеличивается уровень сахара в крови, потому, что в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, и мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.



Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из несложных веществ), в следствии уровень сахара в крови увеличивается в разы.

Обстановку усложняет то событие, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, нужных для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, исходя из этого на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Так, сахарный диабет І типа может привести к формированию страшных для жизни критических состояний (кома ) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за стремительного развития признаков в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа назывался злокачественного диабета. Сейчас, в то время, когда имеется возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), данный тип заболевания именуют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно основной внешний вид больных: в большинстве случаев, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа образовывает около 1-2% от всех случаев болезней, но бурное развитие, риск осложнений, и юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) завлекают особенное внимание как медиков, так и публичных деятелей.

Какой механизм увеличения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм увеличения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Разрешённое заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой содействует множество факторов:
  • ожирение ;
  • гиподинамия ;
  • стрессы;
  • неправильное питание (фаст-фуд. потребление громадного количества сладкой газированной воды);
  • курение ;
  • пьянство ;
    кое-какие сопутствующие патологии (гипертоническая заболевание, атеросклероз ).

Заболевание начинается в возрасте по окончании 40 лет, причем с возрастом риск происхождения патологии возрастает.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается обычным, но уровень глюкозы в крови повышен, потому, что глюкоза в клетки не поступает благодаря понижения клеточной реакции на действие гормона.

Заболевание начинается медлительно, поскольку долгое время патология компенсируется за счет увеличения уровня инсулина в крови. Но в будущем длится понижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не смогут производить инсулин в нужном для данного состояния количестве. К тому же, благодаря повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные трансформации, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета разрешает предохранить клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Исходя из этого людям из группы риска нужно систематично проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что благодаря компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак долгое время остается в норме, но уже на данной стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ разрешает ее распознать.

Какие конкретно показатели большого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических признаков:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Большой уровень сахара в крови ведет к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Дабы вывести излишки глюкозы, почкам нужно применять большее количество жидкости для образования мочи. В следствии количество мочи возрастает, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Из этого случилось старое наименование сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно ведет к повышенной утрата воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, исходя из этого больной неизменно чувствует голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Но при выраженной недостаточности инсулина больные не поправляются, потому, что жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Не считая характерной только для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих болезней) признаков:
  • повышенная утомляемость. понижение работоспособности, сонливость ;
  • головная боль. раздражительность, нарушения сна, головокружения ;
  • зуд кожи и слизистых оболочек;
  • броский румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на столетиях (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
  • боли в конечностях (значительно чаще в покое либо ночью), ночные судороги икроножных мышц. онемение конечностей, парестезии (покалывание, чувство ползания мурашек);
  • тошнота. рвота. боли в подложечной области;
  • повышенная склонность к инфекционно-воспалительным болезням, каковые не хорошо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно довольно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения большого уровня сахара в крови

Большой уровень сахара в крови неизбежно приводит к, каковые подразделяют на:
1. Острые (появляющиеся при увеличении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для долгого течения сахарного диабета).

Острым осложнением большого уровня сахара в крови есть развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до утраты сознания и угасания элементарных рефлексов.

Высокое содержание сахара в крови ведет к тяжелым нарушениям обмена веществ в организме, и может вызвать кетоацидотическую, гиперосмолярную (обезвоживающую) и лактацидотическую (молочнокислую) комы.

Острые осложнения большого уровня сахара в крови особенно свойственны для сахарного диабета І типа, который довольно часто манифестирует тяжелыми проявлениями, родными к терминальным состояниям организма. Но коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к формированию резкого увеличения данного показателя.

Чаще всего предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:
  • острые инфекционные заболевания;
  • другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения. травмы, операции и т.д.);
  • обострения серьёзных хронических болезней;
  • погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина либо препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, неотёсанные нарушения диеты, приём спиртного, повышенная физическая нагрузка);
  • прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются неспешно, но характеризуются высокой степенью летальности. Исходя из этого особенно принципиально важно знать ранние показатели их проявления, дабы своевременно обратиться с просьбой о помощи.

Наиболее распространенные неспециализированные предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Повышение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях - до 8-10 литров в сутки.
2. Постоянная сухость во рту. жажда, содействующая потреблению громадного количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

В случае если при появлении ранних показателей увеличения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в будущем увеличивается неотёсанная неврологическая симптоматика.

Сперва появляется оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. После этого начинается сопор (спячка), в то время, когда больной иногда впадает в сон близкий к утрата сознания. Но из для того чтобы состояния его еще возможно вывести посредством сверхсильных действий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и смерть.

Различные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические показатели.

Так, в базе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием громадного количества кетоновых тел. Исходя из этого в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

В первую очередь, это запах ацетона изо рта, который, в большинстве случаев, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В будущем появляется так именуемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (время от времени такая выраженная, что приводит к подозрению на "острый пузо").

Механизм развития гиперосмолярной комы - совсем другой. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к сгущению крови. В следствии по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Так наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Исходя из этого при гиперосмолярной коме имеется клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а показателей интоксикации не отмечается.

Значительно чаще такое осложнение появляется при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота либо/и понос. прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Начинается, в большинстве случаев, при наличии сопутствующих болезней, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Значительно чаще это дыхательная и сердечная недостаточность. малокровие. Вызвать развитие лактацидотической комы может употребление спиртного и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы есть боль в икроножных мышцах. Время от времени не редкость тошнота и рвота, но других признаков интоксикации, характерных для кетоацедотической комы - нет; показатели дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения большого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, потому, что при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Но наиболее распространенными и страшными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы .

Диабетическая ретинопатия – дегенеративное поражение сетчатки, в тяжелых случаях приводящее к невосполнимой слепоте. Сетчатка глаза складывается из фоторецепторных клеток, снабжающих зрительное восприятие, каковые выстилают внутреннюю поверхность глаза.

Большой уровень сахара в крови ведет к поражению небольших кровеносных сосудов, расположенных под сетчаткой. Начальные стадии заболевания довольно часто проходят без клинических проявлений, но в будущем наступает так называемая пролиферативная фаза, в то время, когда происходит реактивное образование новых сосудов. Новообразованные сосуды - узкие и ломкие, исходя из этого в негативных условиях повышенного уровня сахара в крови довольно часто происходят кровоизлияния, приводящие к осложнениям, вплоть до полной потери зрения (отслойка сетчатки).

Диабетическая нефропатия – поражение почечного фильтра, приводящее в конечном счете к формированию хронической почечной недостаточности. которая есть обстоятельством смерти многих больных сахарным диабетом. Механизм развития диабетической нефропатии содержится в том, что при большом уровне сахара в крови происходят дегенеративные трансформации в сосудах почечных клубочков, снабжающих фильтрацию крови. Важную роль играется повышенная нагрузка, вызванная необходимостью выводить излишек сахара с мочой.

Синдром диабетической стопы – сложный комплекс признаков, вызванный сходу несколькими механизмами действия повышенного уровня сахара в крови:
1. Диабетическая нейропатия (поражение периферической нервной системы);
2. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов);
3. Присоединение инфекционных процессов, каковые в условиях гипергликемии имеют тенденцию к хронически-рецидивирующему течению.

Синдром диабетической стопы во многих случаях протекает не легко, и ведет к вынужденной ампутации конечности благодаря развития гангрены .

Как добиться увеличения уровня сахара в крови?

Основное правило при оказании помощи в случае гипогликемических состояний: увеличения уровня сахара в крови нужно добиться как возможно стремительнее. Наряду с этим направляться подчернуть, что кое-какие симптомы гипогликемии сходны с таковыми при гипергликемии (сонливость, усталость, головная боль, спутанность сознания).

Исходя из этого нужно, по возможности, измерить уровень сахара в крови, дабы верно оказать помощь. В случае если по тем либо иным обстоятельствам нереально безотлагательно провести тест на определение данного показателя, то состояние лечат как гипогликемическое.

Дело в том, что маленькая доза глюкозы не в состоянии нанести ощутимый вред при гипергликемических состояниях, в то время, когда уровень сахара в крови повышен в разы. А в случае гипогликемии прием легкоусвояемых углеводов даст стремительный позитивный эффект.

В случае если больной находиться в сознании, и его поведение адекватно, оптимальнее приготовить чай с двумя-тремя столовыми ложками сахара. Возможно применять такое же количество меда либо варенья.

В большинстве случаев, состояние улучшается уже через десять-пятнадцать мин.. направляться не забывать, что легкоусваиваемые углеводы, быстро поступая в кровь, так же быстро исчезают, потому, что воздействие инсулина длится. Исходя из этого для предупреждения "второй волны гипогликемии" больному нужно съесть продукты, которые содержат более сложные углеводы (тёмный хлеб, яблоко ).

В случае если больной будет в состоянии без сознания, либо его поведение неадекватно, нужно привести к экстренной медицинской медицинской. В ожидании приезда доктора направляться попытаться уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, исходя из этого нужно показать максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Дабы действенно снизить уровень сахара в крови, нужно знать обстоятельство его увеличения.

Во многих случаях вторичного диабета возможно устранить обстоятельство, привёдшую к патологии:
1. Отмена препаратов, привёдших к повышению уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, в то время, когда устранить обстоятельство увеличения уровня сахара в крови нереально, и при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это возможно инсулин либо лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достигнуть понижения данного показателя удается, в большинстве случаев, посредством одной только диетотерапии.

Лечение подбирается строго лично (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Неспециализированными правилами лечения всех видов сахарного диабета являются:
  • постоянный контроль уровня сахара в крови;
  • исполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
  • строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
  • недопустимость употребления спиртного и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной либо лактацидотической) на любой стадии ее развития нужна экстренная медпомощь.

В то время, когда не редкость пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови отмечается:
1. При болезнях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, в то время, когда неосуществим выход глюкозы из депо (быстрый печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, в то время, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:
  • гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
  • аддисонова заболевание (недостаток гормонов коры надпочечников);
  • гипотиреоз );
  • повышенный синтез инсулина (инсулинома ).

Но в клинической практике доктора чаще всего видятся приступы гипогликемии, вызванные не хорошо корригированной терапией сахарного диабета. Чаще всего обстоятельством гипогликемии в таких случаях делается:
  • передозировка назначенных препаратов, либо неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);
  • погрешности в диете (долгое голодание );
  • рвота либо понос;
  • повышенные физические нагрузки;
  • употребление спиртного (особенно без закуски);
  • применение некоторых медицинских препаратов: ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды (этазол, бисептол ), кое-какие антибиотики (левомицетин. тетрациклин ), антидепрессант амитриптилин. антигистаминные средства и др.

Какие конкретно показатели низкого уровня сахара в крови?

При низком уровне сахара в крови клетки претерпевают энергетический голод, потому, что глюкоза есть основным энергетическим материалом для всех внутриклеточных обменных процессов. Наиболее чувствительны к глюкозному голоданию клетки головного мозга, исходя из этого преимущественное большая часть показателей низкого уровня сахара в крови – симптомы поражения центральной нервной системы.
Ранние показатели низкого уровня сахара в крови:
  • повышенная потливость ;
  • чувство голода;
  • дрожь;
  • повышенное сердцебиение;
  • парестезия кожи около губ;
  • тошнота;
  • немотивированная тревога.

Поздние показатели низкого уровня сахара в крови:
  • затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
  • головная боль, слабость, сонливость;
  • нарушение зрения;
  • нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.

При появлении первых показателей понижения уровня сахара в крови больной может и должен оказать помощь себе сам. В случае развития поздних показателей ему остается сохранять надежду на помощь окружающих. В будущем, при отсутствии адекватной терапии, начинается гипогликемическая кома.

Чем страшен низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови может привести к серьёзным необратимым необратимым головного мозга .

Помимо этого, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию больного в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (ДТП, бытовой травматизм и т.д.).

Перед применением нужно проконсультироваться со экспертом.

Поделитесь с приятелями

Виктор 13 июля, 2015 06:17

благодарю за то, что у вас так много качественных статей, не каждый портал приводит к доверию, однако тема важная, я недавно столкнулся с данной заболеванием исходя из этого по себе знаю что это все принципиально важно, я глюкометр то тучу времени выбирал, хорошо дали совет мне контур тс, с диетой само собой разумеется несложнее, там конкретные запреты, а супруга поддерживает готовит вкусные и нужные блюда, дабы мне было несложно

Екатерина 27 мая, 2015 02:15

Здравствуйте,скажите пожалуйста! в случае если до нагруузки инсулин был 9.2 (референсные значения 2.7 - 10.4мкЕд/мл), а глюкоза 5.1 (референсные значения 4.1 - 5.9 ммоль/л)
а по окончании нагрузки 57.4 (референсные значения 2.7 - 10.4мкЕд/мл), а глюкоза 7.2 (референсные значения 4.1 - 5.9 ммоль/л)
что это обозначает?

Галина 24 ноября, 2014 01:00

Здравствуйте.У меня удалена щитовидка-рак 1ст. 2года назад.Все было терпимо.Но неожиданно произошёл нарыв около ногтя на громадном пальце ноги левой.Быстро падает зрение.Сдала кровь с пальца неспециализированный и анализ на сахар.Итог сахар-3,3.Посоветуйте, пожалуйста что мне делать.

наталич 14 ноября, 2014 12:18

Сахар померила утром через 10 мин. по окончании еды.он был 6.6 -это нормально?

Руслан 06 ноября, 2014 03:25

Уровень сахара в крови у беременных

Я так понимаю, в случае если направляться таковой логике, то в то время, когда ты голоден, то необходимо продолжать голодать - так как клин клином вышибают. В случае если взял сотрясение позга, то необходимо еще раз шандарахнуться головой по аналогичной схеме.

Сергей Иванович 05 ноября, 2014 04:11

Следуя вашим советам при повышенном содержании сахара в крови, его нужно все же
Повышать. Аналогично, при пониженном.
Клин клином - самый действенный способ.

Андрей 26 июля, 2014 08:31

Как видно из текста, сахар в крови может оставаться обычным при развитии диабета.
Возможно ли точно установить начало диабета по сахару в моче?

Евгения 28 июня, 2014 09:24

Здравствуйте! У моей сестры ребенок (4 года) болен сахарным диабетом. Сравнительно не так давно переболел пневманией, положили в поликлинику. Когда положили - началась рвота и понос. Наряду с этим сахар в крови мал, и не поднимается, кроме того в случае если ребенок съест то, что может его повысить. Доктора ничего толком сказать не смогут, дескать, что-то с желудком. Помогите пожалуйста, что это возможно?

Аноним 24 июня, 2014 11:30

Помогите отыскать часы определяющие уровень сахара в крови, либо часы определяющие низкий уровень сахара в крови. С последним. я продолжаю мучатся

Лидия 09 июня, 2014 07:16

Уровень сахара в крови утром 3,6. Возможно ли выпивать натуральный кофе ( не растворимый) сладкий, и как данный напиток повлияет на уровень сахара в будущем, возраст 67 лет. Благодарю.

Аноним 06 июня, 2014 06:15

Здравствуйте! Я сейчас сдавала кровь на сахар у меня 6,6 это опасно? Мне 19 лет :(

Светлана 07 мая, 2014 05:43

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста я сильно переживаю. Я сейчас здала кровь из пальца доктор заявил, что у меня высокая шкала сахара. тоесть 5,1 и направила к эндокринологу и садиться на диету, что это возможно это сахарный диабет? Я сильно опасаюсь. Мне 21 год.Светлана

ержан 10 марта, 2014 09:45

уровень cахар 6,1 какая диета это по большому счету нормально.

Алиса 11 ноября, 2013 09:47

Здравствуйте! У меня натощак уровень 5.6
у дочки натощак (4 года) 5.1
что делать.

марина 18 октября, 2013 12:22

Здравствуйте у меня 28 недель беременности поставили гестационный диабед посадили на диету ,сахар снизился а вот утренний натощак прыгает 5,4-5,8 прочла что возможно снизить на ночь выпивать стакан кефира с ложкой корици. это не вредно для ребенка.и помогите чем возможно снизить утренний сахар.

Владимир 17 октября, 2013 05:01

Доктор Соболев Владимир Александрович
Уровень сахара в крови натощак: (3.9-5.5 ммоль/л)
Уровень сахара в крови через 2 часа по окончании еды (3.9-8.1 ммоль/л)
В любое время: (3.9-6.9 ммоль/л)
При трансформации этих норм вам нужна сдать дополнительные анализы. Гликированный гемоглобин. уровень инсулина и. Амилазу Дороги мои не забывайте, что вы то что вы едите. Про диету напишу раздельно

Аноним 07 октября, 2013 10:12

у меня глюкоза 3,0 (( это опасно?

Анатолий 24 сентября, 2013 12:52

вопрос. Какая страшная доза метформина на ночь.
прошу ответить благодарю

Тамара 22 сентября, 2013 01:10

Здравствуйте!
Помогите пожалуйсте разобраться, я на 25 неделе беременности, сдавала Гтт
глюкоза натощак капилярная - 4.4 ммоль/л
глюкоза натощак венозная - 4.0 ммоль/л
глюкоза через 2 часа по окончании приема 75г глюкозы - 5.0 ммоль/л
доктор послала к эндокринологу, прописали большое количество анализов для "надежности", стоит ли сдавать. диабета в семьях нет

Лилия 26 августа, 2013 04:09

Не знаю, какой у меня уровень сахара. но это ужасное состояние периодически на меня наваливается. и выручает лишь кусочек чего-нибудь сладкого (сладкий чай, ложка сиропа шиповника).

Покинуть отзыв

Статьи по теме