Воспаление яичников фото



Воспаление придатков у дам – это объединенная группа инфекционно-воспалительных болезней с локализацией в яичниках и/либо трубах матки. Воспаление придатков у дам может носить одно либо двусторонний темперамент.

Придатки и матка имеют тесную анатомическую и физиологическую связь, исходя из этого воспалительный процесс значительно чаще в один момент начинается и в трубах (сальпингит), и в яичниках (аднексит либо оофорит ). В то время, когда в инфекционно-воспалительном ходе участвует матка, клиническая картина заболевания дополняется показателями эндометрита.

Яичник – это парная женская железа, он расположен по обе стороны от матки и фиксируется к ней и к костям малого таза при помощи связок. По внешнему виду яичники у взрослой дамы похожи на персиковые косточки. В строении яичника выделяют наружную плотную оболочку и расположенный под ней корковый слой. В толще оболочки происходят процессы созревания яйцеклеток. До момента полного созревания женская половая клетка находится в примордиальном фолликуле – необычном пузырьке с защитной оболочкой. Фолликулы и яйцеклетки созревают симметрично. По окончании того, как яйцеклетка завершает процесс формирования, стена фолликула лопается, разрешая ей выйти наружу для потенциального оплодотворения. Это событие сходится с серединой менструального цикла и называется периодом овуляции. Процесс созревания фолликулов происходит непрерывно всю жизнь и заканчивается в менопаузе. Исходя из этого в оболочке здорового яичника в один момент находится пара фолликулов на различной стадии созревания.

Яичники делают следующие очень важные функции:

- воспроизводят способные к оплодотворению яйцеклетки;

- контролируют должное формирование женских половых органов, другими словами несут ответственность за внешний и внутренний женский вид;

- синтезируют женские половые гормоны и снабжают тесную взаимосвязь с другими эндокринными железами в организме.

Возможно заявить, что яичники делают даму дамой, наделяя ее свойством воспроизводить потомство.

В яичниках под контролем гипофиза синтезируются два ответственных гормона эстроген и прогестерон (гормон желтого тела).

В маленьком количестве яичники синтезируют мужские половые гормоны – андрогены. За выработку андрогенов в организме отвечают надпочечники, а в яичниках они вырабатываются чтобы обеспечить обычное развитие плода мужского пола на протяжении беременности.

Размеры, форма, вес и внутреннее содержание яичников определяются возрастом дамы. Полноценная функция яичников начинается по окончании периода полового развития, а с наступлением климактерического периода она завершается.

Маточные трубы – это парный орган, напоминающий по форе трубу. Они начинаются от верхних углов матки и раскрываются в брюшной полости около яичников. Основная задача маточных труб – провести оплодотворенную яйцеклетку от яичников в полость матки для развития беременности.

Стена каждой маточной трубы имеет несколько слоев, снабжающих ей прочность и эластичность.

Слизистая канала маточной трубы образует бессчётные складочки, а изнутри она покрыта клетками мерцательного эпителия, талантливого выполнять волнообразные движения (мерцать).

Мышечная стена маточной трубы имеет свойство выполнять волну сокращений в сторону матки. Благодаря движениям мерцательного эпителия и сокращениям мышечной стены, оплодотворенная яйцеклетка по трубе направляется в матку.

Среди обстоятельств развития воспаления в придатках матки присутствуют условно-патогенные микробы либо представители специфической микрофлоры (гонококки). Патогенез развития воспаления в яичниках и маточных трубах имеет единый сценарий, исходя из этого клиническая картина имеет однообразные симптомы.

Заболевание начинается с острого воспаления. При несвоевременном лечении либо в его отсутствии воспаление придатков матки относительно быстро переходит в хроническую форму.

Так как органы малого таза имеют множество кровеносных сосудов и хорошо иннервируются, острое воспаление придатков у дам постоянно сопровождается броскими клиническими симптомами, тогда как хроническая зараза протекает малосимптомно и обнаруживает себя только в периоды обострения.

Диагностика воспаления придатков матки, в большинстве случаев, не вызывает затруднений. Поставить верный диагноз доктор может на этапе изучения жалоб и при последующем гинекологическом осмотре, а лабораторные и инструментальные способы обследования оказывают помощь установить суть болезни и выяснить правильную локализацию процесса.

Позицию лидера в терапии инфекционно-воспалительных болезней придатков у дам принадлежит антибиотикам. Бактерицидная терапия подбирается лично с учетом характера возбудителя инфекции.

Воспаление придатков матки следующим ведет к важным последствиям:

- Увеличивает риск развития внематочной беременности в 5 – 10 раз.

- По окончании перенесенного выраженного воспаления в полости малого таза может сформироваться спаечный процесс.

- Воспалительный секрет склеивает маточные трубы и мешает прохождению яйцеклетки в матку, начинается трубное бесплодие .

- Воспаление повреждает ткань яичников, в следствии нарушается процесс обычного стероидогенеза, и начинается яичниковое бесплодие.

- Острое инфекционное воспаление может привести к гнойным осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Успех терапии воспаления придатков матки у дам зависит не только от квалификации доктора, но и от того, в то время, когда был поставлен диагноз. Полное исцеление острого воспаления придатков вероятно лишь при вовремя начатой терапии. К сожалению, время от времени пациентки пробуют совладать с заболеванием своими силами, упуская возможность быстро ликвидировать острый инфекционный процесс. Проводимое дома самолечение содействует формированию хронического воспаления.

Обстоятельства воспаления придатков у дам

В здоровом организме яичники и маточные тубы стерильны и не содержат микроорганизмов. Воспаление придатков начинается по окончании попадания возбудителя инфекции восходящим (из матки и влагалища) либо нисходящим (из расположенных выше органов) методом. Воспаление придатков у дам вызывается следующими обстоятельствами:

- Специфической микрофлорой (гонококки). Воспаление придатков при гонорее протекает наиболее остро и ведет к нежелательным осложнениям.

- Патогенными микробами (хламидии, вирусы и без того потом). Попадая извне в организм, они фактически постоянно провоцируют воспалительно-инфекционный процесс.

- Условно-патогенными микробами (стафилококк, стрептококк, коринебактерии, кишечная палочка и другие), каковые неизменно присутствуют в организме, но не приводят к из-за небольшой численности и здорового иммунитета. При происхождении провоцирующих обстановок они начинают усиленно размножаться и становятся суть болезни.

Как правило виновниками воспаления придатков у дам являются микробные ассоциации, складывающиеся из представителей различных микробных групп.

Чтобы попавшая в ткани маточных труб и яичников зараза имела возможность вызвать воспаление, нужно наличие провоцирующих факторов:

- Аборты, выскабливания полости матки и осложненные роды сопровождаются механическими повреждениями тканей наружных гениталий и полости матки, через каковые зараза попадает в подлежащие слои, приводя к воспалению.

- Половые инфекции, особенно гонорея. Возбудители гонореи (гонококки) очень агрессивны, они способны повреждать поверхностный эпителий и попадать в глубокие тканевые слои. Специфическое воспаление в сжатые сроки попадает в матку через цервикальный канал, а после этого поднимаются к трубам и яичникам.

- Воспалительно-инфекционный процесс в матке (эндометрит).

- Внутриматочная контрацепция. Маточная спираль время от времени приводит к локальному воспалению в тканях матки, к которому потом может присоединиться зараза, которая после этого поднимается в трубы и яичники. Кроме этого, зараза в полость матки может попасть совместно со спиралью в ходе ее введения.

- Переохлаждение (особенно на протяжении менструации).

Воспаление яичников фото

- Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения. Зараза из отдаленных органов может попасть к придаткам гематогенным (через кровь) методом. Такая обстановка вероятна при наличии гнойного пиелонефрита, отита, аппендицита, туберкулеза. тонзиллита и других инфекционных заболеваний.

- Гормональная дисфункция и эндокринные заболевания – сахарный диабет и гипотиреоз .

- Физиологическими провоцирующими факторами являются беременность и менструация.

Воспаление придатков матки ни при каких обстоятельствах не появится у пациентки с хорошо работающей иммунной системой. Любая дама каждый день сталкивается с огромным числом самых различных микробов, но заболевание появляется лишь у некоторых из них – у тех, чьи защитные механизмы ослаблены.

Значительную негативную роль в развитии воспаления придатков у дам играются нарушения показателей обычной влагалищной микрофлоры, которая призвана защищать наружные гениталии от негативного микробного действия. Клетки многослойного плоского эпителия слизистой оболочке влагалища неизменно обновляются, а состав влагалищной микрофлоры подавляет рот любых нежелательных бактерий. В норме во влагалище находятся лактобактерии (98%) и маленькое количество условно-патогенной флоры, которая не имеет возможности навредить организму из-за маленького количества. Ассоциации лактобактерий образуют на поверхности слизистой оболочке влагалища предохранительную пленку, защищая подлежащие слои от инфекции. Помимо этого, они синтезируют молочную кислоту, поддерживая постоянный уровень pH (кислотности), при котором вредоносные бактерии не смогут размножаться.

При трансформации обычных показателей влагалищной среды (уменьшение количества лактобактореий и изменение уровня pH) находящаяся во влагалище условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, приводя к воспалению. При попадании во влагалище извне, патогенные микробы в условиях местного дисбиоза кроме этого хорошо размножаются.

Симптомы и показатели воспаления придатков у дам

Спектр клинических показателей воспаления придатков у дам определяется несколькими событиями:

- Форма заболевания. При остром, в первый раз появившемся, воспалении клиническая картина выражена более ярко. Время от времени острое воспаление получает черты хронического процесса с нередкими обострениями, и воспаление придатков у дам длится многие годы без выраженных клинических показателей.



- Обстоятельство воспаления. Выраженность клинических признаков зависит от изюминок возбудителя заболевания. Самая броская клиника воспаления придатков отмечается при специфическом характере воспаления. Так, к примеру, гонококки провоцируют броскую клинику болезни, а при хламидиозе воспаление придатков матки может протекать в стертой форме.

- Сопутствующая гинекологическая патология. Наличие других болезней матки и придатков усугубляют течение инфекционно-воспалительного процесса, поскольку как правило они протекают с выраженными гормональными либо иммунными нарушениями. Время от времени зараза попадает к придаткам из имеющихся воспалительных очагов в шейке либо полости матки.

- Негативный экстрагенитальный фон. Заболевания эндокринной, иммунной и гормональной системы содействуют усугублению инфекции и мешают выздоровлению.

Воспаление яичников фото

- Наличие очагов хронической негинекологической инфекции в организме. При длительно существующих заразах иммунитет неспешно ослабляется, и болезнетворные бактерии гематогенным методом смогут попадать к придаткам матки.

Изолированные воспалительные процессы в трубах либо яичниках видятся редко, по причине того, что анатомическая близость их размещения содействует происхождению равнозначного патологического процесса.

Воспаление придатков матки у дам возможно одно- либо двухсторонним.

В большинстве случаев патологический процесс начинается в слизистой оболочке оболочке труб матки. Зараза внедряется в стенку трубы, вызывая местный отек и нарушение микроциркуляции. Труба утолщается, а микробы усиленно размножаются и начинают перемещаться в сторону брюшной полости. Сейчас у пациентки смогут появиться боли. В то время, когда труба утолщается, ее просвет резко сужается, и стены слипаются между собой. Это неизбежно ведет к бесплодию, им страдает каждая пятая пациентка, перенесшая воспаление придатков.

На следующем этапе развития воспаления происходит микробное заражение тканей, покрывающих трубу, и брюшины. Агрессивная микробная микрофлора может приводить к образованию воспалительной жидкости в полости малого таза. Неспешно она накапливается и преобразовывается в вязкий, тяжистый секрет (спайки), который практически склеивает между собой подлежащие ткани. Спаечный процесс различной степени выраженности часто сопровождает хроническое воспаление придатков у дам и растолковывает наличие постоянных ноющих болей в нижней половине живота.

На протяжении овуляции на поверхности яичника появляется рана из-за лопнувшего фолликула, через нее микробы попадают в ткань яичника. В случае если в ткани яичника начинаются процессы нагноения, формируется полость, заполненная гноем – тубоовариальное образование (гнойный абсцесс), которое есть весьма важным гнойным осложнение воспаления придатков матки.

Покровный эпителий яичников владеет замечательной иммунной защитой против инфекционной агрессии. Чтобы зараза попала вовнутрь яичника, нужны важные структурные либо иммунные нарушения.

У всех воспалительных болезней придатков матки имеется неспециализированный, часто самый первый, клинический симптом – боль. Темперамент и локализация боли зависит от формы заболевания. Интенсивные боли при остром ходе начинаются на стороне поражения, а по мере развития воспаления покупать распространенный, разлитой, темперамент, благодаря чего острое воспаление придатков возможно спутать с другими инфекционными процессами брюшной полости (аппендицит, колит. почечная колика и без того потом). Боли при остром воспалении сочетаются с выраженной лихорадкой и ознобом.

Хроническое воспаление придатков у дам приводит к умеренным в проекции воспаления. В большинстве случаев, умеренные боли у пациенток с хроническим воспалением придатков связаны со спаечным процессом либо обострением.

Неспециализированным симптомом воспаления придатков матки кроме этого являются патологические выделения (бели ). Их количество и внешний вид зависят от возбудителя инфекции и стадии процесса.

Нарушения менструального цикла при воспалении придатков у дам связано с повреждением тканей яичников и гормональной дисфункцией. Остальные симптомы при воспалении придатков связаны с сопутствующей гинекологической патологией.

Хроническое воспаление придатков при беременности имеет громадную возможность обостриться и привести к важным последствиям. Рекомендуется всем дамам с хроническим воспалением в придатках планировать наступление беременности по окончании адекватного лечения. В случае если воспаление придатков при беременности все-таки стало причиной обострение хронического процесса, лечение проводится с учетом срока беременности. Используются антибиотики, не повреждающие плод.

Сочетание беременности и острого воспаления придатков есть очень страшным. Возбудители острой инфекции смогут быть очень агрессивными, они способны преодолевать защитный плацентарный барьер и попадать к плоду, провоцируя его инфицирование либо прерывание беременности. В случае если плаценте удается сдержать заразу, она может стать обстоятельством гнойных послеродовых осложнений.

При гинекологическом осмотре с одной либо двух сторон выявляются увеличенные, время от времени весьма болезненные и ограниченно подвижные придатки матки. Большое количество гноевидных белей в обязательном порядке выявляется лишь при остром воспалении.

Лабораторная диагностика оказывает помощь выяснить темперамент воспаления и установить источник инфекции. Большие трансформации в анализе крови (повышение СОЭ и количества лейкоцитов) показывают на острый инфекционный процесс.

Бактериологическое изучение отделяемого влагалища и цервикального канала выявляет возбудителя болезни и определяет нужный антибиотик для его ликвидации.

Ультразвуковое изучение оказывает помощь распознать воспалительные показатели в полости малого таза, наличие тубоовариального образования, но оно более информативно при хроническом воспалении, в то время, когда на фоне воспаления образуются структурные нарушения в придатках, изменяется их обычное положение, либо появляются спайки.

Острое воспаление придатков у дам

Острое воспаление придатков начинается в большинстве случаев с воспаления маточной трубы, которое весьма быстро распространяется на ткань яичника.

Первые симптомы острого воспаления придатков появляются через пара дней по окончании попадания в организм инфекции. По окончании переохлаждения симптомы острого воспаления появляются существенно стремительнее – в первые часы.

Сперва появляется сильная боль внизу живота либо паховых областях. Темперамент боли при воспалении придатков в остром периоде зависит от того, какие конкретно ткани вовлекаются в патологический процесс. Так как область придатков матки содержит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, зараза весьма быстро поражает окружающие структуры, начинается выраженный воспалительный процесс. Боль при остром воспалении придатков фактически неизменно весьма сильная, но ее локализация не всегда ограничивается территорией поражения. Часто боли при воспалении придатков распространяются на всю нижнюю половину живота, крестец и поясницу.

Болевой синдром сопровождается увеличением температуры выше 38°С, время от времени может появиться сильный озноб. Высокая температура при воспалении придатков у дам показывает не только на острую фазу заболевания, но и показывает на высокую агрессивность инфекции. Время от времени пациентка жалуется на расстройства мочеиспускания и нарушения работы кишечника. Острые боли в животе, явления интоксикации и лихорадка придают воспалению придатков черты острой патологии органов брюшной полости, чаще аппендицита.

При осмотре передняя брюшная стена на стороне поражения резко больной. На шейке матки смогут быть найдены явления цервицита. Во влагалище присутствует большое количество гнойных либо серозно-гнойных выделений. Резкая болезненность затрудняет пальпацию (прощупывание) придатков матки, время от времени они не пальпируются либо смогут определяться в виде увеличенных нечетких тестообразных образований. Попытка смещения шейки матки на протяжении осмотра приводит к боли.

Результаты изучения крови показывают на наличие выраженного воспаления (повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ). Бактериологическое обследование выявляет обстоятельство воспаления.

Ультразвуковое изучение может подтвердить наличие острого воспаления в придатках. Воспаленный яичник поднят в размерах, в полости малого таза может визуализироваться маленькое количество воспалительной жидкости.

Воспаление яичников фото

Осложнением острого воспаления придатков есть образование гнойного абсцесса – тубоовариального образования, которое возможно ликвидировать только хирургическими способами.

Хроническое воспаление придатков у дам

В обстановках, в то время, когда острое воспаление придатков матки лечится неверно (такое происходит при попытках самолечения) либо остается недолеченным, заболевание начинает развиваться по негативному сценарию.

Спустя несколько недель острые воспалительные явления в придатках у дам начинают затухать, а клинические симптомы уменьшаются и неспешно исчезают вовсе. Подобные события ошибочно воспринимаются пациенткой как исцеление. Но инфекционный процесс сейчас трансформируется в подострое воспаление, которое через 2 – 6 месяцев делается хроническим.

Хроническое воспаление придатков матки ограничивается малыми симптомами. Общее самочувствие пациенток не ухудшается, а температура при воспалении придатков в хронической форме остается в пределах нормы.

При хроническом воспалении придатков у дам часто наблюдаются умеренные либо обильные бели. Их цвет зависит от микроорганизмов, присутствующих во влагалище и цервикальном канале.

У каждой второй пациентки с хроническим воспалением придатков матки отмечаются нарушения менструального цикла, а у трети из них – бесплодие.

На протяжении осмотра может пальпироваться умеренно болезненный увеличенный плотный яичник и смещенная в сторону воспаления матка. Придатки при наличии хронического воспаления становятся неподвижными (фиксируются спайками).

Периоды обострения хронического воспаления придатков сопровождаются усилением признаков заболевания, но яркой клиники нет.

Лечение воспаления придатков у дам

На стационарное лечение направляют дам с показателями острого воспаления. Обострение хронического процесса с тяжелыми симптомами кроме этого требует стационарного лечения. Терапия воспалительных болезней придатков у дам включает большой комплекс лечебных мероприятий.

Острое воспаление либо обострение хронического процесса требуют первоначального проведения курса бактерицидной терапии. В соответствии с тяжести состояния пациентки лечение возможно начато в стационаре либо дома. Хроническое воспаление придатков вне обострения в антибиотиках не испытывает недостаток.

Бактерицидную терапию начинают по окончании получения результатов бактериологического изучения. Антибиотики назначают в виде пилюль либо инъекций. В большинстве случаев уколы при воспалении придатков матки назначаются в случае выраженных признаков заболевания. В стационаре уколы при воспалении придатков ставятся внутривенно, дабы стремительнее устранить заразу. В тяжелых случаях антибиотики вводятся капельно.

Воспаление яичников фото

Крайне важно, дабы пилюли при воспалении придатков больная принимала в соответствии с рекомендациям доктора. В случае если курс антибиотиков прервать преждевременно, зараза не ликвидируется, а лишь заснет, и заболевание опять возвратится.

Бактерицидная терапия сочетается с применением анальгетиков (Но-шпа, Кеторол и пр.), антигистаминных и противовирусных препаратов. В период лечения крайне важно поддерживать иммунную систему при помощи иммуномодуляторов.

Антибиотикотерапия угрожает обычной микрофлоре кишечника и влагалища. Чтобы не было развития неспециализированного и локального дисбактериоза совместно с антибиотиками используют антимикотические препараты (Кетоконазол, Нистатин, Дифлюкан и пр.).

Группа биогенных препаратов (Экстракт Алоэ, Гумизоль, Плазмол и другие) способна ускорить регенерацию поврежденных заразой тканей.

Пациенткам кроме этого назначаются витамины В1, А, С, Е.

Местная терапия воспаления придатков матки подразумевает применение антисептиков (Хлоргексидин, Димексид) и противовоспалительных препаратов в виде спринцеваний, вагинальных мазей либо свечей.

Физиотерапия замечательно оказывает помощь в лечении всех форм воспаления придатков. Лечение реализовывают при помощи тех аппаратов, каковые имеется в стационаре либо поликлинике. В острой стадии воспаления ее используют с опаской. Назначаются сеансы УФО, лазеролечение, УВЧ и многие другие способы. В подострой стадии заболевания возможно использовать лекарственный электрофорез, ультразвук, магнитное поле и без того потом. Хроническое воспаление придатков у дам возможно лечить фактически всеми видами физиопроцедур, предназначенных для противовоспалительной терапии.

В период лечения воспаления придатков нужно избегать беременности. Противозачаточные пилюли при воспалении придатков назначаются доктором, в случае если нет противопоказаний.

К сожалению, много лекарственных средств и методик лечения не всегда позволяют навсегда избавить пациентку от хронического процесса, но смогут существенно расширить период ремиссии и уменьшить симптомы болезни.

Своевременно начатое лечение острого воспаления придатков может привести к выздоровлению.

Антибиотики и свечи при воспалении придатков у дам

Антибиотики при воспалении придатков у дам назначаются с целью устранения возбудителя инфекции. Из невероятно громадного количества бактерицидных средств выбираются лишь те препараты, каковые смогут стереть с лица земли заразу. Дабы выбор был сделан верно, необходимо предварительно провести нужные обследования и найти источник инфекции. Для верного лечения принципиально важно не только выбрать препарат, необходимо подобрать нужную дозировку и вычислить оптимальную длительность приема. Исходя из этого для адекватного лечения воспаления придатков нельзя лечиться самостоятельно!

Значительно чаще для терапии воспаления придатков употребляются антибиотики:

- пенициллины (Ампициллин, Оксациллин и без того потом);

- цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин и подобные);

- тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин и другие);

- аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин);

- сульфаниламиды, нитрофураны и антимикотики.

Для местного лечения смогут использоваться вагинальные свечи. Они оказывают легкое жаропонижающее воздействие, снимают боль и местное воспаление. В составе базовой терапии смогут быть назначены свечи с Индометацином, Вольтареном, Красавкой. Хороший лечебный эффект оказывают свечи Мовалис и Лонгидаза.

Независимого значения местное лечение воспаления придатков у дам вагинальными свечами не имеет, потому, что источник заболевания находится на большом растоянии от места их применения.

Воспаление придатков у дам есть достаточно суровым заболеванием, исходя из этого при наличии вышеописанных показателей направляться безотлагательно обратиться у гинекологу.

Статьи по теме